#安寧療護

爲探討國內癌末病人與家屬對於安寧療護需求，國民健康局於100年委託調查研究，該研究截至目前已收案539名癌症末期病人與515名家屬。其中癌症病人和家屬表示聽過安寧療護分別有57.3％和78.7％，此結果雖然較93年調查的42.5％和64.6％為高，但聽過安寧療護的癌症病人和家屬中則僅有40％的病人和57％的家屬可以正確地認知安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴之照顧方式」，不過調查結果仍有2至3成的家屬和病人表示安寧療護是一個等死的地方，此結果顯示國內民眾對於安寧療護的真正意義之認知仍有待加強。本研究對於癌症病人或家屬表示沒有聽過「安寧療護」者，或是癌症病人、家屬對於安寧療護有錯誤認知時，由本研究人員予以解釋說明「安寧療護」的真正涵義與理念後，再次詢問病人、家屬，倘若有一天需要考慮此問題時，是否希望接受安寧療護，結果有48.5％和64.9％的病人和家屬表示希望接受「安寧療護」為其臨終照顧方式。其中表示願意接受安寧療護者，主要原因為讓病人心靈舒適，症狀可獲得控制；而不願意接受之主要原因有7成為目前尚未想考慮此問題以及2成表示文化禁忌。另分析此群癌末病人與家屬對於病危時希望選擇的醫療方式，結果約5成的病人和家屬選擇「以增進舒適為目標」，其次有32％病人和24.6％家屬選擇「遵從醫師的指示」，僅有約1成病人和家屬選擇「盡所有力量挽救生命」，此結果顯示醫師對於癌症病情預後的告知以及提供安寧療護相關訊息對於病人和家屬是非常重要。有關癌症病人與家屬疾病被告知情形，分析結果病人和家屬被告知疾病預後分別為68％和82％，較93年調查的35％和68％有明顯成長；而這些病人與家屬被告知疾病預後的最高項目依序為「無法痊癒僅是延長生命」為58％與65％、「有可能復發，但尚無生命危險」為31.9％與18.1％、「近期內極為可能面臨死亡」為3.6％與12.6％、「痊癒」為5.6％與2.5％。此結果顯示病人被告知「有可能復發，但尚無生命危險」與「痊癒」這二項目高於家屬外，其餘有關疾病預後不佳的項目則低於家屬被告知情形。由此次調查500多位癌症病人和家屬結果發現，僅有5至6成的癌症病人和家屬願意選擇安寧療護為其臨終照顧方式，另外有32％的癌症病人表示病危時希望選擇的醫療方式為「遵從醫師的指示」，因此醫師對於疾病預後的告知以及安寧療護訊息的提供有助於病人和家屬的選擇。因此爲全面提高癌症病人安寧療護利用率，國民健康局將結合民間團體與醫療院所等持續宣導安寧療護理念外，並強化醫護人員對於癌症病情告知能力，同時呼籲醫院和第一線醫療人員，將推廣安寧療護作為己任，以達到病人有知的權利，並享有專業與高品質的安寧療護服務。（新聞內容由 行政院衛生署國民健康局 提供）咖啡喝太多會誘發胰臟癌？醫師：肉猛吃、煙狂抽才會得胰臟癌https://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12619&HN_Yr=0&HN_Mon=0「全境擴散」教你遠離病毒 享受「優質的生活」https://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12621&HN_Yr=0&HN_Mon=0耳尖放血治療高血壓？　 中醫師：急救方法不能濫用https://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12624&HN_Yr=0&HN_Mon=0

一碗陽春麵的故事打進無數人的心崁裡，但也同時讓許多人好奇，吳家媽媽在臨終前所住的安寧病房，是一個什麼樣的病房呢？那是末期病人藥石罔效的臨終場合嗎？其實安寧病房是一個專門針對末期病患而設置的病房，其中的醫護人員(包括醫師、護理人員、社工員、牧靈人員、物理治療師、職能治療師、音樂治療師、藝術治療師、營養師、志工)必須接受台灣安寧緩和基金學會的緩和醫療照護訓練，以提供病患及其家屬全人、全家、全程、全隊的「四全」照顧；不只關心病患，也關心照顧家屬；不只照顧病患到臨終，更協助家屬度過悲傷。「緩和醫療」﹝Palliative Medicine﹞緣起於英國桑德絲醫師有感於當時醫療環境對癌症末期病人照顧不足，於一九六七年在英國倫敦設立聖克里斯多福安寧病院，從而發展成為全世界現代安寧醫療的典範。台灣的安寧療護則起於一九九○年成立中華民國安寧照顧基金會，並於台北馬偕醫院淡水分院設立安寧病房。隨後新店耕莘醫院、台大醫院、台北市立忠孝醫院、嘉義基督教醫院、高雄天主教聖功醫院、花蓮佛教慈濟醫院、雲林天主教若瑟醫院，台中大里佛教菩提醫院、台北榮民總醫院大德病房及省立桃園醫院也相繼成立安寧病房。衛生署亦於一九九六年定名「安寧療護」，希冀能在癌症居於國人死亡原因之首的今日，給予末期病患及家屬身心靈的照護。什麼樣的情況適合接受安寧療護呢？癌症末期：這要經過專科醫師確定，當開刀、化學治療、放射治療都不能治癒或延長生命時。非惡性疾病，但持續惡化的末期心肺疾患。嚴重型神經疾病患者：如進行性運動神經元疾病、末期老人癡呆症、閉鎖症候群(如嚴重出血性腦幹中風)等。第四是AIDS患者。有鑑於安寧病房設置速度不符合臨終患者需求，國民健康局亦著手推行安寧居家療護、安寧共同照護體系，提供病患及照顧者有關症狀控制、心理協商支持、復健、護理等所需之技能，安寧共同照護小組並在住院中，協同原照護團隊給予更完全的臨終照護品質；而居家療護並提供適時的轉介，使病患能於返家療養或赴院治療中尋求一個最適合的模式。安寧療護的目的在尊重生命、尊重病人臨終以前的意願和真正需求，而安寧療護就在癌症末期病人的臨終照護上提供了自主性，並尊重病人所做的決定。「生時燦似夏花，死時美如秋葉。」當您面對臨終將至，你希望受到怎麼樣的待遇。